Hra American Psycho: A Killer Game je štychová hra o tom, jak si na sebe vydělat, a odehrává se ve světě investičního bankovnictví Pierce & Pierce. Hraje se o vysoké sázky, porovnáváte své úspěchy, snažíte se získat nejcennější majetek, zajistit si rezervace v nejmódnějších restauracích, udržovat si osobní vzhled a mít lepší vizitku než nenávidění kolegové - a přitom se snažíte udržet na uzdě svůj psychotický vztek a mít pod kontrolou rostoucí počet mrtvých.
Ve hře vedete "schůzky", na které všichni hráči přispívají kartou, obvykle v odpovídající barvě. Nejvyšší zahraná karta vyhrává, ale každé setkání bude mít "zabijáckou barvu", která přebije barvu vedoucí. Situaci dále komplikuje karta scény tažená pro každé setkání, která nutí hráče zůstat stále ve střehu. V tomto nemilosrdném světě vysokých financí budou někteří hráči nuceni tahat karty vražd a nakonec se tato těla začnou hromadit. Mrtvoly mají zápornou bodovou hodnotu - pokud jste jich náhodou nenasbírali nejvíce, v takovém případě vám mohou skutečně pomoci zajistit si vítězství.