Kdesi za polárním kruhem objevuje v pustině skupina vědců dosud neznámou a podivnou horu, jejíž tajemství se snaží rozluštit. Vše jde ale mnohem hůř, než by se na první pohled zdálo.
Mountains of Madness je kooperativní hra odehrávající se v reálném čase. Hráči musí dosáhnout vrcholu zmíněné hory a cestou překonávat nejrůznější obtíže, které prověří jejich příčetnost na maximum. V roli různých postav se budou muset dostat na vrchol hory a společně utéct. Během hry budou hrát různé akce, sbírat vybavení a snažit se mít co nejméně zranění. Výstup okořeňují nejrůznější karty šílenství, které zakazují, nebo naopak nutí hráče něco dělat (např. dotyčný nemůže mluvit, nebo nesmí říkat slovesa...), čímž Mountains of Madness dostává trochu i nádech párty hry.